CBD bei Tourette: Was die Studien zeigen und was nicht

Hilft CBD bei Tourette?

Nein, für eine Wirkung von CBD auf Tics gibt es keinen Beleg. Der Grund liegt in einer Verwechslung, die sich durch fast alle Texte zum Thema zieht: Die ermutigenden Ergebnisse, auf die sich diese Texte stützen, stammen aus Untersuchungen mit THC oder mit Kombinationen aus THC und CBD. Was reines CBD für sich genommen bewirkt, wurde deutlich seltener geprüft, und dort, wo es geprüft wurde, fiel das Ergebnis anders aus als erhofft.

Die größte Untersuchung dazu stammt aus Deutschland und erschien 2023. 97 Erwachsene mit Tourette oder einer chronischen Tic-Störung erhielten über 13 Wochen ein Mundspray mit THC und CBD zu gleichen Teilen oder ein Scheinpräparat. Auf die Behandlung sprachen 21,9% an gegenüber 9,1% unter dem Scheinpräparat, ein Abstand, der statistisch nicht ausreichte, um eine Überlegenheit zu belegen.

Diese Zahl ist wichtig für deine Erwartung, und zwar in beide Richtungen. Sie zeigt, dass Cannabinoide bei einem Teil der Betroffenen etwas bewirken. Sie zeigt aber auch, dass der Effekt kleiner ist als die Berichte im Netz vermuten lassen, und dass er sich selbst bei einer THC-haltigen Arznei nicht sicher nachweisen ließ.

Näher an deiner eigentlichen Frage ist eine kanadische Studie aus demselben Jahr, denn sie hat als einzige reines CBD mitgetestet. Zwölf Erwachsene bekamen nacheinander verdampftes THC, eine THC-CBD-Mischung, reines CBD und ein Scheinpräparat. Auf dem Haupt-Tic-Maß unterschied sich keines der Präparate deutlich vom Scheinpräparat, und reines CBD schnitt in den Zusatzauswertungen am schwächsten ab.

Für dich heißt das konkret: Ein CBD Öl aus dem Handel ist nach heutigem Stand kein Mittel gegen Tics, und wer es dafür verkauft, geht über die Datenlage hinaus. Damit ist die Frage beantwortet, und ab hier geht es um das, was tatsächlich bleibt. Denn Tourette besteht für die meisten Betroffenen nicht nur aus Tics, sondern aus Anspannung, schlechtem Schlaf und dem Druck, sich ständig zusammenzunehmen. Genau dort liegt der Bereich, in dem CBD überhaupt etwas beitragen kann.

CBD neben deiner Behandlung

Wenn CBD bei Tourette etwas beitragen kann, dann nicht am Tic selbst, sondern an dem, was ihn umgibt. Das ist keine Ausweichbewegung, sondern folgt aus einem gut belegten Zusammenhang: Belastung verschlechtert Tics messbar.

Wo CBD ansetzen kann

Wie stark dieser Zusammenhang ist, siehst du an einer Auswertung von 373 Kindern mit Tourette oder chronischer Tic-Störung, deren Tic-Schwere über drei Jahre hinweg immer wieder erhoben wurde. Je höher die psychosoziale Belastung, desto schlechter die Werte. Übersichtsarbeiten kommen zum selben Schluss, und du kennst den Effekt vermutlich aus eigener Erfahrung.

Damit ist der Ansatzpunkt klar benannt, und hier liegt tatsächlich das Feld, in dem CBD auf die Psyche am ehesten untersucht ist: innere Unruhe, Anspannung, Ein- und Durchschlafen. Ein ruhigerer Abend und weniger Grübeln senken das Belastungsniveau, und ein niedrigeres Belastungsniveau ist bei Tourette kein Nebenschauplatz.

An dieser Stelle muss ich dir aber die Kette aufmachen, damit du sie nicht falsch weiterdenkst. Dass Stress Tics verschlechtert, ist belegt. Dass CBD Stress dämpfen kann, ist plausibel und in anderen Zusammenhängen untersucht. Dass daraus weniger Tics folgen, ist nicht gezeigt. Genau diese Kette haben die Studien geprüft, die die Tics direkt gemessen haben, und dort kam nichts Signifikantes heraus.

Ein Detail aus der großen deutschen Studie passt trotzdem hierher: In den sekundären Auswertungen zeigten sich Trends zugunsten des Sprays bei Depression und Lebensqualität, nicht nur bei den Tics. Das ist kein Beweis. Aber es passt zu dem, was dir vermutlich schon aufgefallen ist: Der Leidensdruck hängt oft weniger an der Zahl der Tics als an allem, was drumherum passiert.

Zu diesem Drumherum gehören auch die Begleiterkrankungen. Zwangssymptome, ADHS-Merkmale und Schlafstörungen treten bei Tourette häufig mit auf, und für CBD bei Zwangsstörungen gibt es eine eigene, ebenfalls begrenzte Datenlage. Wenn eine dieser Begleiterscheinungen dich stärker belastet als die Tics, ist sie der sinnvollere Ansatzpunkt.

Und ein Hinweis, der dir wahrscheinlich mehr bringt als jedes Öl: Für die Anspannung vor dem Tic und den Umgang damit ist eine Verhaltenstherapie das Verfahren mit der besten Datenlage. Sie steht in den europäischen Leitlinien weit vorne. Wer schwer an einen Therapieplatz kommt, sollte trotzdem danach fragen, statt die Suche aufzugeben.

Was du mit Medikamenten beachten musst

Der wichtigste Satz zuerst: Setze eine laufende Medikation niemals eigenmächtig ab. Bei Tourette kann das Absetzen von Neuroleptika zu einer deutlichen Verschlechterung führen, und diese Verschlechterung erwischt dich unvorbereitet.

CBD wird über Leberenzyme abgebaut, die auch viele Psychopharmaka verarbeiten. Dadurch kann sich der Spiegel eines Medikaments verschieben, ohne dass du etwas davon merkst. Bei Risperidon, Aripiprazol und ähnlichen Wirkstoffen heißt das: Bevor du CBD dazunimmst, gehört das ins Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Welche Wechselwirkungen mit Medikamenten bekannt sind, ist gut dokumentiert, und dein Behandlungsteam kann das für deine konkrete Kombination einordnen.

Zur Verträglichkeit selbst: CBD gilt als gut verträglich, ist aber auch für dich nicht nebenwirkungsfrei. Häufiger sind Müdigkeit, Mundtrockenheit, Durchfall und ein verminderter Appetit. Bei höheren Dosen können die Leberwerte steigen. Das spricht nicht gegen einen Versuch, aber dagegen, die Einnahme als Kleinigkeit zu behandeln.

Wenn du es trotzdem ausprobieren willst, ist der vernünftige Weg der langsame: niedrig anfangen, eine Dosis mehrere Tage konstant halten, mitschreiben, was sich verändert, und nach drei bis vier Wochen ehrlich Bilanz ziehen. Gib das Öl unter die Zunge, lass es etwa 60 Sekunden einwirken und schluck es dann. Passiert nichts, ist Absetzen eine völlig legitime Entscheidung.

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