CBD Überdosis: Was bei zu viel CBD wirklich passiert

Kann man CBD überdosieren?

Nein, überdosieren im gefährlichen Sinn lässt sich CBD nicht, und der Grund dafür sitzt in deinem Hirnstamm. Dort liegt das Atemzentrum. Opioide docken genau dort an, drosseln die Atmung und können sie bei hoher Dosis ganz stoppen. Das ist der Mechanismus, an dem Menschen bei einer Überdosis sterben. CBD hat an dieser Stelle keinen Angriffspunkt, denn es bindet kaum an die Cannabinoid-Rezeptoren CB1 und CB2. Deshalb gibt es bei CBD keinen Punkt, an dem eine höhere Dosis lebensbedrohlich wird.

Die Weltgesundheitsorganisation hat CBD 2018 durch ihren Expertenausschuss für Drogenabhängigkeit prüfen lassen. Das Ergebnis: allgemein gut verträglich, gutes Sicherheitsprofil, keine Hinweise auf Missbrauch oder Abhängigkeit, keine bekannten Gesundheitsprobleme durch reines CBD. Ein Satz aus diesem Bericht wird fast nie mitzitiert, und ausgerechnet der ist der wichtigste: Gemeldete Nebenwirkungen gehen häufig auf Wechselwirkungen mit Medikamenten zurück, die jemand ohnehin einnimmt. Nicht auf das CBD für sich genommen.

Wie weit die Verträglichkeit trägt, hat eine Phase-I-Studie von 2018 ausgereizt. Gesunde Teilnehmer bekamen Einzeldosen von 1.500, 3.000, 4.500 und 6.000 mg CBD. Es gab Durchfall, Übelkeit und Kopfschmerz, aber keine einzige schwere oder ernste Nebenwirkung, keinen Abbruch, keinen Todesfall.

Für dich heißt das: Die Menge, die du mit einer Pipette an einem Abend überhaupt zu dir bekommst, liegt weit unter dem, was hier folgenlos blieb. Ein Zuviel ist bei CBD keine Vergiftung. Es ist eine Menge, die für dich persönlich zu hoch war.

Welche Symptome zeigen sich bei zu viel CBD?

Am häufigsten sind es Durchfall, Müdigkeit und Kopfschmerz. Alle drei sind unangenehm, keiner davon ist gefährlich, und sie verschwinden von selbst, sobald dein Körper das CBD abgebaut hat.

Eine Auswertung von 2020 hat zwölf placebokontrollierte Studien mit zusammen 803 Teilnehmern zusammengerechnet. Unter CBD traten Durchfall, Schläfrigkeit und ein verminderter Appetit deutlich häufiger auf als unter Placebo. Die schwereren Befunde, vor allem auffällige Leberwerte, stammten fast alle aus Studien mit hoch dosiertem CBD bei Kindern mit schwerer Epilepsie, die gleichzeitig Antiepileptika bekamen.

Für dich heißt das zweierlei. Was du im Alltag realistisch spürst, ist die harmlose Hälfte dieser Liste. Und die ernste Hälfte hat fast immer mit einer zweiten Substanz zu tun, nicht mit CBD allein.

Ein Punkt gehört richtiggestellt, weil er in fast jedem Text zum Thema steht: Mundtrockenheit gilt als typische CBD-Nebenwirkung. In den kontrollierten Studien taucht sie unter den häufigen Effekten praktisch nicht auf. Trockener Mund ist ein THC-Effekt, und er ist über die Jahre auf CBD übertragen worden, weil beide aus derselben Pflanze stammen. Ist dein Mund nach dem Öl trocken, liegt das eher am Trägeröl oder daran, dass du zu wenig getrunken hast.

Etwas mehr Substanz hat der niedrige Blutdruck. 2017 bekamen neun gesunde Männer eine Einzeldosis von 600 mg CBD, danach lag ihr oberer Blutdruckwert im Schnitt 6 mmHg tiefer und der Puls 10 Schläge höher. Das ist eine kleine Studie mit einer sehr hohen Dosis. Bei den 10 bis 50 mg, mit denen du wahrscheinlich arbeitest, ist ein Schwindel durch den Blutdruck unwahrscheinlich. Neigst du ohnehin zu niedrigem Blutdruck, ist es trotzdem der Effekt, auf den du achten solltest.

Müdigkeit ist der Effekt, der am meisten verwirrt, weil er je nach Dosis in beide Richtungen geht. Wirst du nach einer höheren Menge nicht müde, sondern liegst wach, ist das kein Zeichen für schlechtes Öl. Welche Nebenwirkungen CBD sonst noch machen kann, folgt derselben Logik: fast alle sind dosisabhängig und vorübergehend.

Wann zu viel CBD wirklich ein Problem wird

Kritisch wird CBD nicht durch eine einzelne hohe Dosis, sondern durch zwei andere Dinge: hohe Mengen über Wochen und die Kombination mit Medikamenten. Beides betrifft dieselbe Stelle in deinem Körper, nämlich die Leber. Der WHO-Bericht von 2018 kannte diese Daten übrigens noch nicht, denn die entscheidenden Untersuchungen kamen erst danach.

CBD wird dort über Enzyme abgebaut, vor allem über CYP2C19 und in geringerem Maß über CYP3A4. Über dieselben Enzyme läuft der Abbau vieler Medikamente. CBD kann sie ausbremsen, und dann bleibt vom Medikament mehr im Blut als vorgesehen. Nicht weil CBD giftig wäre, sondern weil es die Schlange am Abbauweg länger macht.

Betroffen sind unter anderem bestimmte Antiepileptika, manche Antidepressiva, Blutverdünner und Magenschutzmittel wie Omeprazol. Am besten dokumentiert ist die Kombination mit dem Antiepileptikum Clobazam: Zusammen mit CBD steigt dessen Wirkspiegel, und die Betroffenen werden deutlich schläfriger. Als grobe Faustregel hilft dir der Beipackzettel. Steht dort, dass du keine Grapefruit dazu essen sollst, nutzt dein Medikament sehr wahrscheinlich denselben Abbauweg wie CBD. Das ist ein Hinweis, keine Diagnose, und ersetzt das Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt nicht.

Für dich heißt das: Nimmst du dauerhaft irgendein Medikament, ist die Frage nicht mehr, wie viel CBD ein Mensch verträgt, sondern wie viel du zusätzlich zu dem verträgst, was du ohnehin nimmst. Die Antwort darauf liegt niedriger, und sie gehört einmal kurz besprochen, bevor du anfängst. Welche Kombinationen im Einzelnen kritisch sind, hängt vom Medikament ab.

Der zweite Punkt sind deine Leberwerte bei hoher Dauerdosis. 2025 hat die US-Arzneimittelbehörde FDA das an 201 gesunden Erwachsenen untersucht: 5 mg CBD je Kilogramm Körpergewicht täglich, 28 Tage lang, bei 70 Kilo also rund 350 mg pro Tag. Bei 5,6% stiegen die Leberwerte an, bei 4,9% so weit, dass die Studienkriterien für eine mögliche arzneimittelbedingte Leberschädigung erfüllt waren. Gemerkt hat davon niemand etwas, Beschwerden gab es keine, und ein bis zwei Wochen nach dem Absetzen waren die Werte wieder normal.

Das klingt beunruhigender, als es für deinen Alltag ist. Eine Erhebung mit 839 Menschen, die CBD über mindestens 30 Tage selbst einnahmen, kam bei einer Durchschnittsdosis von 50 mg täglich auf 9,1% erhöhte Leberwerte. In der erwachsenen Allgemeinbevölkerung sind es 8,9%, der Unterschied war statistisch nicht bedeutsam. Diese Erhebung wurde von CBD-Herstellern finanziert und war eine Beobachtung ohne Kontrollgruppe, das gehört dazugesagt.

Zusammen ergeben die beiden Zahlen ein brauchbares Bild. Bei 50 mg am Tag ist an deiner Leber nichts Auffälliges zu erwarten. Bei 350 mg am Tag über Wochen schon. Zwischen diesen beiden Werten liegt der Bereich, in dem „viel" anfängt, etwas zu bedeuten. Deshalb ist die einzige sinnvolle Frage nicht, wie hoch du gehen darfst, sondern wie niedrig du bleiben kannst.

Häufige Fragen zu CBD und Überdosierung