CBD bei ADHS: Wirkung, Studien und Dosierung

Hilft CBD bei ADHS?

CBD kann bei ADHS vor allem die Beschwerden rund um die Diagnose lindern: innere Unruhe, Anspannung und Einschlafprobleme. Es wirkt über das Endocannabinoid-System und einen Serotonin-Rezeptor beruhigend. Auf Konzentration und Impulsivität selbst wirkt es nicht wie Methylphenidat, das direkt in den Dopamin- und Noradrenalin-Haushalt eingreift.

CBD bindet nicht wie THC direkt an die Cannabinoid-Rezeptoren CB1 und CB2, sondern wirkt indirekt über das Endocannabinoid-System, ein körpereigenes Netzwerk für Stressverarbeitung, Stimmung und Schlaf-Wach-Rhythmus. Genau deshalb nimmt CBD auf deine Psyche überhaupt Einfluss. Dieser Einfluss zeigt sich vor allem bei Stress, Stimmung und Schlaf.

Belastbar dazu gibt es genau eine randomisierte Studie: 30 Erwachsene, sechs Wochen, doppelblind, London 2017. Ihr Hauptziel, ein Aufmerksamkeitstest, verfehlte sie. Getestet wurde außerdem kein reines CBD, sondern ein Spray mit THC und CBD zu gleichen Teilen.

Auch eine Übersichtsarbeit von 2020 stützt sich im Kern auf genau diese eine Studie. Die Forschung steht hier also noch am Anfang, und reines CBD wurde bei ADHS bisher nicht kontrolliert geprüft.

Wobei kann CBD bei ADHS helfen?

CBD kann bei ADHS helfen, Anspannung, innere Unruhe und Einschlafprobleme zu lindern. Es setzt nicht an der Diagnose an, sondern an dem, was der Alltag mit ADHS zusätzlich anstrengend macht: die Anspannung nach einem langen Tag, die Reizüberflutung am Abend und Gedanken, die vor dem Einschlafen weiterlaufen.

Genau dort setzt CBD an. Neben dem Endocannabinoid-System bindet es an den Serotonin-Rezeptor 5-HT1a, an dem auch ein Teil der angstlösenden Medikamente ansetzt. CBD wirkt dort ähnlich wie Serotonin selbst, THC dagegen nicht. Die Forscher, die das 2005 zeigten, beschreiben die Bindung als mäßig stark: CBD wirkt dort also sanft.

Am Abend können kreisende Gedanken dadurch leiser werden. Bei innerer Unruhe ist das die Wirkung, die viele beschreiben, und wer früher einschläft, hat am nächsten Tag mehr Kraft. Wer ADHS hat, kennt den Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und der Konzentration am Folgetag aus eigener Erfahrung.

Dass CBD den Abbau von Dopamin verlangsamt, ist nicht belegt. Die einzige Arbeit dazu untersuchte Caenorhabditis elegans, einen Millimeter langen Fadenwurm, und fand dort eine direkte Wirkung von CBD am Dopamin-Rezeptor.

CBD wirkt dabei anders als deine Medikation am Vormittag: Die Wirkung baut sich über Wochen regelmäßiger Einnahme auf. So kann CBD deine Behandlung ergänzen und dir den Alltag mit ADHS leichter machen.

Kann man CBD und Ritalin zusammen nehmen?

CBD und Ritalin kannst du wahrscheinlich zusammen nehmen, denn Methylphenidat wird über das Enzym CES1 abgebaut und nicht über die Leberenzyme, die CBD hemmt. Bei anderen ADHS-Medikamenten wie Guanfacin sieht das anders aus. Ersetzen kann CBD dein Medikament nicht, es kann es ergänzen.

Oft heißt es, CBD hemme Leberenzyme des Cytochrom-P450-Systems und sei deshalb bei ADHS-Medikamenten heikel. Für Ritalin trifft das nicht zu.

Methylphenidat wird nämlich gar nicht über CYP450 abgebaut, sondern über ein anderes Enzym: die Carboxylesterase CES1. Sie zerlegt den Wirkstoff zu Ritalinsäure, die praktisch nichts mehr tut. Die deutsche Fachliteratur formuliert es unmissverständlich: Das Risiko für CYP-bedingte Wechselwirkungen ist bei Methylphenidat vernachlässigbar. CBD greift an CYP3A4 und CYP2C19 an. Das Enzym, über das dein Ritalin läuft, ist dort nicht dabei.

Bei anderen ADHS-Medikamenten sieht das anders aus, und zwar sehr unterschiedlich:

Bei Guanfacin ist Vorsicht angebracht: Ein starker CYP3A4-Hemmer kann seine Wirkstoffmenge im Körper verdreifachen, weshalb die Fachliteratur bei solchen Kombinationen eine Dosisreduktion um 50% empfiehlt. Bei Atomoxetin betrifft CBD nur den kleinen Nebenweg von 3 bis 6% der Dosis, der Hauptweg läuft über CYP2D6. Die Wechselwirkung hängt also stark vom Wirkstoff ab.

Kein CYP-Weg heißt nicht, dass jede Wechselwirkung ausgeschlossen ist. Es gibt Hinweise darauf, dass sich CES1 selbst durch Medikamente hemmen lässt; ob das klinisch etwas bedeutet, ist bislang nicht in Studien am Menschen geklärt. Außerdem schwanken die Plasmaspiegel von Methylphenidat ohnehin stark, weil das CES1-Gen von Mensch zu Mensch verschieden ausfällt. Wie CBD hier wirkt, ist noch nicht untersucht. Bei Wechselwirkungen kommt es deshalb immer auf den genauen Wirkstoff an.

Setz dein Medikament nicht eigenmächtig ab, ändere die Menge nicht selbst und sag deiner Ärztin oder deinem Arzt, dass du CBD nimmst, denn dort ist deine ganze Behandlung bekannt.

Wie viel CBD Öl bei ADHS?

Bei ADHS startest du mit 10 bis 20 mg CBD am Tag, also 2 bis 4 Tropfen eines 10%-Öls am Abend, und steigerst nach einer Woche langsam bis auf 20 bis 35 mg. Eine eigene, in Studien geprüfte ADHS-Dosis gibt es nicht, die Mengen stammen aus unserem Dosierungsrechner für Stress und Unruhe.

Die Zahlen aus der Forschung lassen sich nicht direkt übertragen: Die einzige Untersuchung, die CBD mit der Hirnschleife für Handlungssteuerung in Verbindung bringt, gab 16 gesunden Männern ohne ADHS 600 Milligramm auf einmal. Das sind 120 Tropfen eines 10%-Öls.

In Tropfen umgerechnet hängt das an der Konzentration:

Für den Einstieg sind deshalb 5% oder 10% die sinnvollen Konzentrationen. Bei 30% oder 50% liegst du mit einem einzigen Tropfen schon über dem Startbereich, und feiner als ein Tropfen lässt sich nicht dosieren. Welche Stärke zu dir passt, siehst du am schnellsten in der Übersicht der CBD Öle; wenn du lieber rechnen lässt, nimm den Dosierungsrechner.

Die Einnahme selbst: unter die Zunge geben, etwa 60 Sekunden einwirken lassen und dann schlucken. Über die Mundschleimhaut geht ein Teil direkt ins Blut, der Rest über den Verdauungstrakt. Ein praktischer Tipp: Der Spiegel im Blut fällt höher aus, wenn du nicht nüchtern bist. Nimm die Tropfen also eher nach dem Abendessen als davor.

Der Höchstwert im Blut wird irgendwann zwischen null und vier Stunden nach der Einnahme erreicht, mit großen Unterschieden zwischen den Studien. Wenn du nach 20 Minuten auf die Uhr schaust und nichts merkst, hast du nichts falsch gemacht.

Bleib eine Woche bei der Startmenge und erhöhe erst dann. Nicht am zweiten Abend verdoppeln, weil nichts passiert ist. Das Ziel ist nicht der eine Abend, sondern die Frage nach vier Wochen, ob dein Einschlafen im Schnitt ruhiger geworden ist.

Unsere CBD Öle für ruhigere Abende

Für den Einstieg bei Unruhe und Anspannung passen Öle, mit denen du die Startmenge tropfengenau triffst. Mit 5% dosierst du besonders fein, mit 10% und 15% brauchst du weniger Tropfen.

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Ist CBD für Kinder mit ADHS geeignet?

Nein, nicht auf eigene Faust. Zu CBD bei Kindern mit ADHS gibt es bisher keine randomisierte kontrollierte Studie, und keine deutsche Fachgesellschaft empfiehlt es. Zugelassen ist CBD für Kinder nur als Arzneimittel Epidyolex, und zwar bei bestimmten seltenen, schweren Epilepsieformen.

Am nächsten kommt eine offene Arbeit von 2026: 53 Kinder, per Lehrer-Skala bewertet, ohne Kontrollgruppe. Die deutlichsten Besserungen zeigten sich beim ADHS-Index und bei der emotionalen Labilität. Untersucht wurden allerdings Kinder mit Autismus.

Selbst die beste verfügbare Arbeit hat also weder ADHS untersucht noch gegen ein Placebo verglichen. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung mahnt bei Kindern und Jugendlichen besondere Vorsicht an, und der Selbsthilfeverband ADHS Deutschland hält die Kriterien für eine Cannabis-Verordnung bei ADHS für nicht erfüllt, wobei es dort um THC geht und nicht um CBD-Öl.

Das zugelassene Medikament heißt Epidyolex, ist für bestimmte seltene, schwere Epilepsieformen zugelassen, und seine Erhaltungsdosis liegt meist bei 10 Milligramm pro Kilogramm und Tag. Für ein Kind mit 30 Kilo sind das 300 mg täglich, ärztlich eingeleitet und überwacht.

Ein frei verkäufliches Öl ist etwas grundlegend anderes, und CBD bei Kindern ist deshalb kein Grenzfall, den man ausprobiert.

Nimmt dein Kind Ritalin und isst schlecht oder schläft abends schwer ein, ist das belastend. Dosis, Einnahmezeitpunkt und Präparat lassen sich anpassen, sprich das in der Kinderarztpraxis an.

Welche Nebenwirkungen hat CBD bei ADHS?

CBD gilt als gut verträglich. Am häufigsten sind Magen-Darm-Beschwerden, Müdigkeit und weniger Appetit. Zwei davon behältst du bei ADHS im Blick: den Appetit, der unter ADHS-Medikamenten oft ohnehin gering ist, und die Müdigkeit, die am Vormittag stören kann.

Eine Übersichtsarbeit von 2022 wertete zwölf randomisierte Studien mit 745 Teilnehmern aus. Am häufigsten traten Magen-Darm-Beschwerden, Schläfrigkeit und Appetitverlust auf. Die schweren Fälle darin stammen ausnahmslos aus Epilepsie-Studien, in denen CBD zusätzlich zu Antiepileptika gegeben wurde, in Dosierungen weit über deiner.

Der Appetit. Wenn du oder dein Kind unter der ADHS-Medikation ohnehin schlecht isst, ist ein Mittel, das bei 16,5% der Teilnehmer den Appetit dämpft, kein neutraler Zusatz. Pharmakologisch haben die beiden nichts miteinander zu tun, sie wirken nur in dieselbe Richtung.

Die Müdigkeit. Schläfrigkeit bei 16,7% ist am Abend ungefähr das, was du willst. Am Vormittag ist es das Gegenteil dessen, wofür du deine Medikation nimmst. Merkst du morgens, dass der Fokus schlechter wird, nimm CBD lieber am Abend.

Vorsichtig sein solltest du außerdem bei Lebererkrankungen, weil erhöhte Leberwerte der auffälligste Laborbefund dieser Studien waren. Bei laufender Medikation gilt, was oben steht: nicht raten, fragen. Und in Schwangerschaft und Stillzeit lautet die Antwort nein, nicht wegen eines belegten Schadens, sondern weil belastbare Daten fehlen. Die Nebenwirkungen von CBD Öl sind gut dokumentiert, die schweren Fälle stammen aus Studien mit sehr hohen Mengen.

Welche Erfahrungen gibt es mit CBD bei ADHS?

Erfahrungen mit CBD bei ADHS stammen bisher vor allem aus Foren und Kundenbewertungen. Viele beschreiben, dass CBD ihnen bei innerer Unruhe, Anspannung und beim Einschlafen hilft, also bei den Beschwerden, die den Alltag mit ADHS zusätzlich anstrengend machen.

In Forenbeiträgen fehlen meist Angaben zu Diagnose, Menge, THC-Gehalt und Medikation, deshalb lassen sie sich schwer vergleichen. Hier sind drei Rückmeldungen unserer Kundinnen und Kunden zu innerer Unruhe, Anspannung und Einschlafen:

Echte Bewertungen von CANNABY-Kundinnen und -Kunden. Aus Datenschutzgründen anonymisiert dargestellt.

Diese Bewertungen stammen nicht ausdrücklich von Menschen mit ADHS. Sie beschreiben aber genau das, was viele mit ADHS kennen: Anspannung, die nicht nachlässt, und einen Kopf, der abends nicht abschaltet.

Auffällig ist, wie die Wirkung beschrieben wird: nach und nach, bei regelmäßiger Einnahme. Das passt zu dem, was über CBD bekannt ist, denn die Wirkung baut sich über Wochen auf.

Fazit: CBD als Unterstützung bei ADHS

CBD ist kein Medikament gegen ADHS, kann dir aber bei dem helfen, was den Alltag mit ADHS zusätzlich schwer macht: Anspannung nach einem langen Tag, Reizüberflutung und ein Kopf, der abends nicht abschaltet. Die Wirkung baut sich über Wochen regelmäßiger Einnahme auf.

Starte mit 10 bis 20 mg am Abend, bleib eine Woche bei dieser Menge und schau nach vier Wochen, ob dein Einschlafen ruhiger geworden ist.

Nimmst du ADHS-Medikamente, sprich die Kombination vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab. Geht es um dein Kind, sprich mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt.

Häufige Fragen zu CBD bei ADHS