CBD bei ADHS: Wirkung, Studien und Dosierung

Hilft CBD bei ADHS?

Nein, den Fokus holt dir CBD nicht zurück. Der Grund liegt im Angriffspunkt. Dein Methylphenidat greift direkt in den Dopamin- und Noradrenalin-Haushalt ein, also genau dort, wo bei ADHS die Signalübertragung hakt. CBD macht etwas anderes.

Es dockt nicht an die Cannabinoid-Rezeptoren CB1 und CB2 an, so wie THC das tut, sondern wirkt indirekt über das Endocannabinoid-System, ein körpereigenes Netzwerk für Stressverarbeitung, Stimmung und Schlaf-Wach-Rhythmus. Genau deshalb nimmt CBD auf deine Psyche überhaupt Einfluss. Und genau deshalb landet dieser Einfluss nicht dort, wo deine Diagnose sitzt.

Belastbar dazu gibt es genau eine randomisierte Studie: 30 Erwachsene, sechs Wochen, doppelblind, London 2017. Ihr Hauptziel, ein Aufmerksamkeitstest, verfehlte sie. Getestet wurde außerdem kein reines CBD, sondern ein Spray mit THC und CBD zu gleichen Teilen.

Für dich heißt das: Wenn du auf den Fokus hoffst, den dir Elvanse oder Ritalin am Vormittag geben, wirst du ihn in keiner Flasche finden.

Trotzdem stößt du im Netz auf eine moderate Empfehlung für CBD bei ADHS. Sie stammt aus einem Review von 2020, das genau diese eine Studie bewertet, und in dessen eigener Zusammenfassung steht, das Mittel habe keinen glaubwürdigen Effekt gezeigt. Beide Sätze stehen im selben Papier, wenige Absätze auseinander.

Zeigt dir jemand diese Empfehlung, zeigt er dir eine Studie, die ihr eigenes Ziel verfehlt hat, mit einem Mittel, das zur Hälfte aus THC bestand. Mehr steht dahinter nicht.

Bleibt die Frage, was dir dann bleibt. Die Antwort ist kleiner, als die Werbung verspricht, und deutlich größer als nichts.

Was CBD realistisch verändern kann

Anspannung, innere Unruhe, Einschlafen: Das ist die Ecke, in der CBD bei dir etwas ausrichten kann. Nicht die Diagnose, sondern das, was sie dir jeden Tag zusätzlich aufhalst. Weniger, als die Werbung verspricht, und deutlich mehr als nichts.

ADHS ist der Grund, warum dein Gehirn Reize anders sortiert. Was daraus im Lauf eines Tages entsteht, ist etwas anderes: die Anspannung nach acht Stunden Kompensieren, die Reizüberflutung beim Einkaufen um 18 Uhr, der Kopf, der um halb zwölf noch das Meeting von gestern durchspielt. Diese zweite Schicht ist nicht die Diagnose. Sie ist ihre Rechnung.

Genau dort setzt CBD an. Neben dem Endocannabinoid-System besetzt es den Serotonin-Rezeptor 5-HT1a, denselben Rezeptor, an dem ein Teil der angstlösenden Medikamente ansetzt. CBD wirkt dort wie Serotonin selbst, während THC das nicht tut. Die Forscher, die das 2005 zeigten, nannten die Bindung allerdings von mäßiger Affinität. Kein starker Schlüssel, der ins Schloss fällt. Eher ein Finger, der leicht gegen die Tür drückt.

Für deinen Abend heißt das: Die Gedankenschleife wird nicht abgeschaltet. Sie kann leiser werden. Bei innerer Unruhe ist das der realistische Effekt, und wenn du deshalb um 23:30 einschläfst statt um 1 Uhr, ist am nächsten Tag mehr gewonnen als durch jeden Fokus-Versprecher. Wer ADHS hat, kennt den Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und dem, was am Folgetag von der Konzentration übrig ist, ohnehin genauer als jede Broschüre.

Ein Satz wird dir dabei überall begegnen: CBD verlangsame den Abbau von Dopamin. Er stimmt nicht. Die einzige Arbeit dahinter untersuchte Caenorhabditis elegans, einen Millimeter langen Fadenwurm, und maß etwas ganz anderes: CBD wirkte dort direkt am Dopamin-Rezeptor, ganz ohne Dopamin.

Für dich heißt das: Der meistzitierte Satz über CBD und deinen Dopamin-Haushalt stammt von einem Millimeter langen Wurm, und nicht einmal der hat gesagt, was ihm in den Mund gelegt wird.

Zwei Dinge musst du dabei mitnehmen. Erstens wirkt das nicht wie deine Medikation am Vormittag: kein Schalter, sondern eine Verschiebung über Wochen bei regelmäßiger Einnahme. Zweitens ersetzt es nichts. CBD nimmt dir die Reibung ein Stück weit ab, es nimmt dir nicht die ADHS.

Wie du CBD Öl bei ADHS dosierst

Für ADHS gibt es keine belegte Dosis. Keine Leitlinie, keine Dosisfindungsstudie, nichts.

Und die Zahlen aus der Forschung helfen dir dabei nicht weiter. Die einzige Untersuchung, die CBD überhaupt mit der Hirnschleife für Handlungssteuerung in Verbindung bringt, gab 16 gesunden Männern ohne ADHS 600 Milligramm auf einmal. Das sind 120 Tropfen eines 10%-Öls.

Für dich heißt das: Was in einer Studie gemessen wurde, kannst du aus deiner Flasche nicht nachbauen. Bleibt ein vernünftiger Einstieg, und der lautet 5 bis 10mg CBD pro Tag, von dort langsam nach oben.

In Tropfen umgerechnet hängt das an der Konzentration:

Für den Einstieg sind deshalb 5% oder 10% die sinnvollen Konzentrationen. Bei 30% oder 50% kommst du mit einem einzigen Tropfen schon weit über den Startbereich hinaus, und feiner als ein Tropfen lässt sich nun mal nicht dosieren. Welche Stärke zu dir passt, siehst du am schnellsten in der Übersicht der CBD Öle; wenn du lieber rechnen lässt, nimm den Dosierungsrechner.

Die Einnahme selbst: unter die Zunge geben, etwa 60 Sekunden einwirken lassen und dann schlucken. Über die Mundschleimhaut geht ein Teil direkt ins Blut, der Rest über den Verdauungstrakt. Ein praktischer Punkt, der belegt ist und trotzdem fast nirgends steht: Der Spiegel im Blut fällt höher aus, wenn du nicht nüchtern bist. Nimm die Tropfen also eher nach dem Abendessen als davor.

Und jetzt zur Zahl, die überall steht und nirgends herkommt. Angeblich setze die Wirkung nach 15 oder 30 Minuten ein. Gemessen wurde etwas anderes: Der Höchstwert im Blut wird irgendwann zwischen null und vier Stunden erreicht, mit erheblichen Unterschieden zwischen den Studien. Wenn du nach 20 Minuten auf die Uhr schaust und nichts merkst, hast du nichts falsch gemacht.

Praktisch heißt das: eine Woche bei der Startdosis bleiben, dann frühestens erhöhen. Nicht am zweiten Abend verdoppeln, weil nichts passiert ist. Das Ziel ist nicht der eine Abend, sondern die Frage nach vier Wochen, ob dein Einschlafen im Schnitt ruhiger geworden ist.

Nebenwirkungen und wer vorsichtig sein sollte

CBD gilt als gut verträglich. Zwei seiner Nebenwirkungen treffen bei ADHS allerdings ausgerechnet dich.

Ein Review von 2022 wertete zwölf randomisierte Studien mit 745 Teilnehmern aus. Am häufigsten traten Magen-Darm-Beschwerden, Schläfrigkeit und Appetitverlust auf. Die schweren Fälle darin stammen ausnahmslos aus Epilepsie-Studien, in denen CBD zusätzlich zu Antiepileptika gegeben wurde, in Dosierungen weit über deiner.

Der Appetit. Wenn du oder dein Kind unter der ADHS-Medikation ohnehin schlecht isst, ist ein Mittel, das bei 16,5% der Teilnehmer den Appetit dämpft, kein neutraler Zusatz. Pharmakologisch begegnen sich die beiden nirgends, sie ziehen nur zufällig in dieselbe Richtung. Genau solche Überlagerungen fallen durch jedes Interaktions-Raster.

Die Müdigkeit. Schläfrigkeit bei 16,7% ist am Abend ungefähr das, was du willst. Am Vormittag ist es das Gegenteil dessen, wofür du deine Medikation nimmst. Merkst du morgens, dass der Fokus schlechter statt besser wird, hast du kein schlechtes Produkt erwischt, sondern die falsche Tageszeit.

Vorsichtig sein solltest du außerdem bei Lebererkrankungen, weil erhöhte Leberwerte der auffälligste Laborbefund dieser Studien waren. Bei laufender Medikation gilt, was oben steht: nicht raten, fragen. Und in Schwangerschaft und Stillzeit lautet die Antwort nein, nicht wegen eines belegten Schadens, sondern weil belastbare Daten fehlen und man diese Frage nicht an sich selbst erforscht. Dass ein Nahrungsergänzungsmittel überhaupt eine solche Liste hat, überrascht viele: Nebenwirkungen von CBD Öl sind gut dokumentiert, sie stehen nur auf keiner Packungsbeilage.

Häufige Fragen zu CBD bei ADHS