CBD und Antidepressiva: Wechselwirkungen, Erfahrungen und Einnahme
CBD und Antidepressiva kannst du nach Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt kombinieren, gemessene Wechselwirkungen stammen aus Studien mit sehr hohen Mengen CBD. Mit einer Startmenge von 10 bis 15 mg am Tag bleibst du weit darunter und achtest in den ersten Wochen auf stärkere Nebenwirkungen deines Medikaments.
CBD und Antidepressiva kannst du zusammen nehmen, wenn deine Ärztin oder dein Arzt einverstanden ist. CBD wird in der Leber über dieselben Enzyme abgebaut wie viele Antidepressiva und kann deren Abbau bremsen. Gemessen wurde das bisher bei hohen Mengen CBD, am deutlichsten bei Citalopram und Escitalopram.
Das Wichtigste im Überblick
- 2021 stieg bei sechs jungen Menschen Citalopram im Blut an, als sie zusätzlich bis zu 800 mg CBD am Tag nahmen.
- Eine einmalige Menge von 640 mg CBD mit 20 mg THC bremste beim Menschen vier Leberenzyme, CYP2D6 nicht.
- Für übliche Mengen von 10 bis 70 mg CBD am Tag sind Wechselwirkungen nicht untersucht.
- Starte mit 10 bis 15 mg CBD am Tag und setz dein Antidepressivum nie selbst ab.
Kannst du CBD und Antidepressiva zusammen nehmen?
Ja, wenn deine Ärztin oder dein Arzt die Kombination kennt und einverstanden ist. Für das Gespräch brauchst du zwei Angaben: den Wirkstoff deines Antidepressivums und deine Dosis. Damit lässt sich einschätzen, ob CBD den Abbau deines Medikaments bremsen kann.
Ob es zu Wechselwirkungen mit CBD kommt, bestimmen vor allem drei Dinge: welches Enzym dein Antidepressivum abbaut, wie viel CBD du nimmst und wie schnell dein eigener Stoffwechsel arbeitet. Bei den Mengen in einem CBD Öl ist das kaum erforscht, die bekannten Messungen stammen aus Studien mit sehr hohen Mengen.
Neben dem Antidepressivum wünschen sich Betroffene oft mehr Ruhe am Abend oder einen besseren Schlaf. Wie CBD dabei auf Psyche und Stimmung wirken kann, wird gerade erst erforscht. Mit einer kleinen Startmenge und ärztlicher Rücksprache kannst du ausprobieren, ob es dir guttut.
Wie wirken CBD und Antidepressiva in der Leber zusammen?
CBD hemmt in der Leber Enzyme aus der Gruppe Cytochrom P450, über die auch viele Antidepressiva abgebaut werden. Wird der Abbau gebremst, bleibt mehr Wirkstoff im Blut. Dein Medikament wirkt dann eher stärker, und seine Nebenwirkungen können zunehmen.
Wie deutlich das beim Menschen ist, zeigt eine US-Studie von 2023. 18 gesunde Erwachsene aßen einmalig ein Gebäck mit 640 mg CBD und 20 mg THC und bekamen danach Testmedikamente, die jeweils über ein bestimmtes Enzym abgebaut werden.2
| Enzym | Testmedikament | Mehr im Blut nach 640 mg CBD + 20 mg THC |
|---|---|---|
| CYP2C19 | Omeprazol | +207% |
| CYP2C9 | Losartan | +77% |
| CYP3A | Midazolam | +56% |
| CYP1A2 | Koffein | +39% |
| CYP2D6 | Dextromethorphan | keine Hemmung |
Die Zahlen gelten für eine einzelne sehr hohe Menge, ein Vielfaches dessen, was du mit einem CBD Öl am Tag nimmst. Für 10 bis 70 mg CBD am Tag gibt es keine solche Messung, und ob kleinere Mengen über Wochen ähnlich wirken, ist offen.
Warum interessiert CBD Menschen mit Antidepressiva?
CBD bindet im Labor an den Serotonin-Rezeptor 5-HT1A. Er gehört zum Serotonin-System, an dem auch viele Antidepressiva ansetzen. Eine Forschungsgruppe beschrieb CBD 2005 als Stoff, der mit mäßiger Stärke an diesen Rezeptor bindet und ihn anregt.6 Das erklärt, warum CBD bei innerer Unruhe und Anspannung untersucht wird.
Und pflanzliche Antidepressiva?
Pflanzlich heißt nicht wechselwirkungsfrei. Johanniskraut beschleunigt den Abbau von CBD in der Leber und wirkt damit in die andere Richtung. Was das für Johanniskraut und CBD zusammen bedeutet, besprichst du am besten in der Apotheke oder Praxis.
Welche Antidepressiva haben Wechselwirkungen mit CBD?
Am besten untersucht ist die Kombination von CBD und Citalopram, dazu Escitalopram. Bei beiden wurde beim Menschen ein Anstieg im Blut gemessen, bei den meisten anderen Wirkstoffen gibt es nur Laborwerte oder gar keine Daten.
| Wirkstoff | Abbau über | Was bekannt ist |
|---|---|---|
| Citalopram, Escitalopram | CYP2C19, CYP3A4 | Anstieg im Blut gemessen |
| Sertralin | u. a. CYP2C19 | Labor kaum, ein Fallbericht |
| Fluoxetin, Mirtazapin | mehrere Enzyme | im Labor kaum beeinflusst |
| Bupropion | CYP2B6 | CBD hemmt CYP2B6 im Labor |
| Venlafaxin, Amitriptylin, MAO-Hemmer | mehrere Enzyme | nicht untersucht |
Bei Amitriptylin und anderen trizyklischen Antidepressiva liegen wirksame und zu hohe Menge eng beieinander. Hier sprichst du deshalb besonders genau mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du CBD dazunimmst.
Was zeigt die Studie zu Citalopram?
Eine australische Forschungsgruppe prüfte 2021 zuerst im Labor, wie CBD den Abbau verschiedener Antidepressiva verändert. CBD bremste den Abbau von Citalopram und Escitalopram über CYP3A4 und CYP2C19 deutlich, bei Sertralin, Fluoxetin und Mirtazapin kaum.1
Danach maßen die Forschenden die Blutwerte von sechs jungen Menschen mit Angststörungen, die Citalopram oder Escitalopram nahmen und in einer Studie zusätzlich CBD bekamen, über 12 Wochen bis zu 800 mg am Tag. Die Menge an Citalopram im Blut stieg deutlich an. Ob dadurch mehr Nebenwirkungen auftraten, blieb offen.1
Was zeigt der Fallbericht zu Sertralin?
2022 beschrieben US-Forschende einen Mann, der seit etwa 20 Jahren stabil eine niedrige Dosis Sertralin nahm. Nachdem er CBD dazunahm, sank sein Natrium im Blut, und er wurde verwirrt. Sein Körper baut über CYP2C19 von Natur aus langsamer ab, und CBD bremste dieses Enzym zusätzlich.3 Es ist ein Einzelfall. Er zeigt aber, dass neben dem Medikament auch dein Stoffwechsel eine Rolle spielt.
Was gilt für Bupropion, Venlafaxin und Mirtazapin?
Bupropion wird vor allem über CYP2B6 abgebaut.5 Im Labor hemmte CBD dieses Enzym stärker als THC und CBN.4 Beim Menschen ist die Kombination nicht geprüft, besprich sie deshalb vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Zu CBD und Venlafaxin gibt es keine Messung beim Menschen. Achte nach dem Start auf Herzklopfen, Unruhe oder Blutdruckveränderungen und sag deiner Ärztin oder deinem Arzt Bescheid, wenn sie neu sind.
Bei CBD und Mirtazapin bremste CBD den Abbau im Labor kaum. Mirtazapin macht aber oft müde, und CBD kann das bei höheren Mengen auch. Nimm CBD deshalb anfangs abends und fahr kein Auto, bis du weißt, wie du reagierst.
Welche Erfahrungen gibt es mit CBD und Antidepressiva?
Gut dokumentierte Erfahrungen gibt es bisher nur aus kleinen Studien und Fallberichten. Probleme traten darin bei hohen Mengen CBD oder bei einem langsamen Stoffwechsel auf.
In der Citalopram-Studie bekamen die jungen Teilnehmenden bis zu 800 mg CBD am Tag, das sind 200 Tropfen eines 10%-Öls. Der Mann im Sertralin-Fallbericht hatte ein Enzym, das ohnehin langsamer arbeitet. Erfahrungsberichte aus Foren nennen oft weder Menge noch Wirkstoff und lassen sich deshalb kaum vergleichen.
Worauf achtest du in den ersten Wochen?
Bremst CBD den Abbau deines Medikaments, können dessen Nebenwirkungen stärker werden, etwa Übelkeit, Unruhe, Zittern, Schwitzen, Müdigkeit oder Benommenheit. Notier dir abends kurz Menge und Befinden. Beim nächsten Termin hast du so einen Verlauf, den deine Ärztin oder dein Arzt einschätzen kann.
Wie nimmst du CBD zusammen mit Antidepressiva?
Starte mit 10 bis 15 mg CBD am Tag, das sind 3 Tropfen eines 10%-Öls oder 2 Tropfen eines 15%-Öls. Gib die Tropfen unter die Zunge, lass sie etwa 60 Sekunden einwirken und schluck sie dann. Ab 2 Tropfen verteilst du die Menge auf morgens und abends.
Erhöhe alle 5 bis 7 Tage um einen Tropfen am Tag, bis es dir guttut. Mehr als 70 mg CBD am Tag empfehlen wir nicht. Mit Antidepressivum bleibst du am besten im unteren Bereich deines Anliegens. Die passende Dosierung von CBD Öl richtet sich nach Körpergewicht und Anliegen.
| Anliegen | mg am Tag | CBD Öl 10% | CBD Öl 15% |
|---|---|---|---|
| Start | 10 bis 15 mg | 3 Tropfen | 2 Tropfen |
| Wohlbefinden | 10 bis 20 mg | 3 bis 5 Tropfen | 2 bis 3 Tropfen |
| Stress | 20 bis 35 mg | 5 bis 8 Tropfen | 4 bis 5 Tropfen |
| Schlaf | 20 bis 40 mg | 5 bis 10 Tropfen | 4 bis 6 Tropfen |
Beim Schlaf nimmst du die Tropfen abends, etwa 30 Minuten vor dem Schlafengehen. Einen zeitlichen Abstand zu deinem Antidepressivum brauchst du nicht. Deine Startmenge nach Körpergewicht rechnet dir unser Dosierungsrechner aus.
Medikamente
Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du CBD zu einem Antidepressivum nimmst, und ändere die Dosis deines Medikaments nie selbst. CBD wird in der Leber über dieselben Enzyme abgebaut wie viele Antidepressiva. In Schwangerschaft und Stillzeit und bei Kinderwunsch nimmst du kein CBD.
Welches CBD Öl passt neben einem Antidepressivum?
Neben einem Antidepressivum passt ein mildes CBD Öl mit Breitspektrum, es ist THC-frei. Mit dem 5%- oder 10%-Öl dosierst du die kleine Startmenge genau. Zu jeder Charge veröffentlichen wir ein Analysenzertifikat mit dem CBD- und THC-Gehalt.
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„Ich habe die Tropfen jetzt den 2. Tag eingenommen und fühle mich besser. Sicher kommt es auch auf die Dosierung an. Werde es mit meinem Arzt besprechen.“
Sybille
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„Ich nehme das CBD Öl seit kurzem und kann es empfehlen. Meine innere Ruhe ist wieder hergestellt 👍. Vielen Dank.“
Edda S.
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Kann CBD Antidepressiva ersetzen?
Nein, CBD ersetzt kein verschriebenes Antidepressivum. Antidepressiva sind in Hunderten Studien geprüft, eine große Auswertung von 2018 fasste 522 Studien mit über 116.000 Teilnehmenden zu 21 Wirkstoffen zusammen.8 Große Studien zu CBD bei Depressionen wie bei diesen Medikamenten gibt es bisher nicht.
Was CBD bei Depressionen leisten kann, wird noch erforscht. Ob es dich neben deiner Behandlung bei Anspannung, innerer Unruhe oder Schlaf unterstützen kann, wird untersucht, die Ergebnisse sind bisher gemischt. Stört dich eine Nebenwirkung deines Medikaments, sprich das in der Praxis an. Es gibt verschiedene Antidepressiva, und ein Wechsel ist oft möglich.
Hilft CBD beim Absetzen von Antidepressiva?
Nein, dafür gibt es keinen Beleg. Ob CBD Absetzbeschwerden mildert, hat bisher keine Studie untersucht.
Absetzbeschwerden sind häufig. Eine Auswertung von 79 Studien mit über 21.000 Teilnehmenden fand sie 2024 bei rund 31% der Menschen, die ein Antidepressivum absetzten, und bei 17% nach Placebo. Schwere Absetzbeschwerden hatten etwa 3% der Menschen, die ein Antidepressivum absetzten.7 Setz dein Antidepressivum deshalb nur gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab, Schritt für Schritt. Willst du in dieser Zeit CBD nehmen, sprich das vorher ab.
Fazit: CBD und Antidepressiva
CBD und Antidepressiva kannst du nach Rücksprache kombinieren. Gemessene Wechselwirkungen stammen aus Studien mit sehr hohen Mengen, am deutlichsten bei Citalopram und Escitalopram. Starte mit 10 bis 15 mg CBD am Tag, achte in den ersten Wochen auf stärkere Nebenwirkungen deines Medikaments und lass die Dosis deines Antidepressivums, wie sie ist.
Häufige Fragen zu CBD und Antidepressiva
Welche Antidepressiva vertragen sich nicht mit CBD?
Am deutlichsten betroffen sind Citalopram und Escitalopram. Bei ihnen stieg die Menge im Blut, als junge Menschen zusätzlich bis zu 800 mg CBD am Tag nahmen. Bei Bupropion spricht das Labor für eine Wechselwirkung. Für Venlafaxin, Amitriptylin und MAO-Hemmer fehlen Daten, deshalb besprichst du diese Kombinationen vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Darfst du CBD und Sertralin zusammen nehmen?
Ja, nach Absprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Im Labor beeinflusste CBD den Abbau von Sertralin kaum. Ein Fallbericht von 2022 beschreibt aber einen Mann mit langsamem CYP2C19-Stoffwechsel, bei dem nach CBD das Natrium im Blut sank. Starte deshalb mit 10 bis 15 mg CBD und achte auf neue Beschwerden.
Darfst du CBD und Escitalopram zusammen nehmen?
Ja, aber nur nach Absprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Escitalopram gehört mit Citalopram zu den Wirkstoffen, deren Abbau CBD im Labor am stärksten bremste. Beim Menschen stieg die Menge im Blut bei hohen Mengen CBD an. Mit einer kleinen Startmenge bleibst du weit darunter, achte trotzdem auf Übelkeit, Unruhe oder Zittern in den ersten Wochen.
Können CBD und Antidepressiva ein Serotoninsyndrom auslösen?
In den hier genannten Studien wurde keines beschrieben. Weil CBD die Menge mancher Antidepressiva im Blut erhöhen kann, ist eine Verstärkung bei hohen Mengen aber denkbar. Bekommst du nach einer neuen Kombination starke Unruhe, Zittern, Muskelzucken, Schwitzen, Fieber oder Herzrasen, such sofort ärztliche Hilfe. Das gilt besonders zusammen mit MAO-Hemmern.
Brauchst du einen Abstand zwischen CBD und Antidepressivum?
Nein, einen zeitlichen Abstand brauchst du nicht. Wenn CBD Leberenzyme bremst, hält das länger an als ein paar Stunden, ein Abstand ändert daran wenig. Wichtiger sind eine kleine Startmenge und die Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Nimm CBD am besten jeden Tag zur gleichen Zeit, dann kannst du die Wirkung besser einschätzen.
Macht CBD zusammen mit Mirtazapin müde?
Das ist möglich. Mirtazapin macht oft müde, und CBD kann bei höheren Mengen ebenfalls müde machen. Den Abbau von Mirtazapin bremste CBD im Labor dagegen kaum. Nimm CBD anfangs abends, starte mit 10 bis 15 mg und fahr kein Auto, bis du weißt, wie die Kombination auf dich wirkt.
Kannst du CBD statt Antidepressiva nehmen?
Nein. CBD ersetzt kein verschriebenes Antidepressivum, große Studien zu CBD bei mittelschweren und schweren Depressionen fehlen. Stören dich Nebenwirkungen deines Medikaments, sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über einen anderen Wirkstoff. Setz dein Antidepressivum nie selbst ab, auch nicht schrittweise, denn Absetzbeschwerden sind häufig.
Wie viel CBD wurde in der Citalopram-Studie gegeben?
Bis zu 800 mg am Tag über 12 Wochen. Das entspricht 200 Tropfen eines 10%-Öls und liegt weit über den 10 bis 70 mg, die wir für CBD Öl nennen. Der gemessene Anstieg von Citalopram beschreibt also sehr hohe Mengen. Ob er bei kleinen Mengen auch auftritt, ist nicht untersucht.
Was sagt die EFSA zur Menge?
Die EU-Lebensmittelbehörde EFSA nennt vorläufig 0,0275 mg pro Kilogramm Körpergewicht am Tag als sichere Menge für gesunde Erwachsene ab 25, rund 2 mg bei 70 kg. Für Menschen, die Medikamente nehmen, legte sie keinen Wert fest. Der Wert ist wegen fehlender Langzeitdaten vorsichtig gewählt, Schäden sind ab dieser Menge nicht belegt.
Dieser Artikel dient deiner Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Unsere CBD-Produkte sind keine Arzneimittel. Medizinischer Haftungsausschluss
Studien und Quellen
- Anderson LL, Doohan PT, Oldfield L, Kevin RC, Arnold JC, Berger M, Amminger GP, McGregor IS. (2021). Citalopram and Cannabidiol: In Vitro and In Vivo Evidence of Pharmacokinetic Interactions Relevant to the Treatment of Anxiety Disorders in Young People. Journal of Clinical Psychopharmacology, 41(5), 525–533. doi.org/10.1097/JCP.0000000000001427
- Bansal S, Zamarripa CA, Spindle TR, Weerts EM, Thummel KE, Vandrey R, Paine MF, Unadkat JD. (2023). Evaluation of Cytochrome P450-Mediated Cannabinoid-Drug Interactions in Healthy Adult Participants. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 114(3), 693–703. doi.org/10.1002/cpt.2973
- Nanan J, Crosby S, Schuh MJ. (2022). Hyponatremic Cognitive Dysfunction Resulting from Drug-Drug-Gene Interaction between Sertraline and Cannabidiol in an Intermediate CYP2C19 Metabolizer Patient. Innovations in Pharmacy, 13(3). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36627907
- Yamaori S, Maeda C, Yamamoto I, Watanabe K. (2011). Differential inhibition of human cytochrome P450 2A6 and 2B6 by major phytocannabinoids. Forensic Toxicology, 29, 117–124. doi.org/10.1007/s11419-011-0112-7
- U.S. Food and Drug Administration (2003). Wellbutrin XL (bupropion hydrochloride), Fachinformation, Abschnitt Drug Interactions. accessdata.fda.gov
- Russo EB, Burnett A, Hall B, Parker KK. (2005). Agonistic properties of cannabidiol at 5-HT1a receptors. Neurochemical Research, 30(8), 1037–1043. doi.org/10.1007/s11064-005-6978-1
- Henssler J, Schmidt Y, Schmidt U, Schwarzer G, Bschor T, Baethge C. (2024). Incidence of antidepressant discontinuation symptoms: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry, 11(7), 526–535. doi.org/10.1016/S2215-0366(24)00133-0
- Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, et al. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet, 391(10128), 1357–1366. doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32802-7
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (2026). Update of the statement on safety of cannabidiol as a novel food. EFSA Journal. doi.org/10.2903/j.efsa.2026.9862
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Schreibt für CANNABY über Wirkung, Dosierung und sichere Anwendung von CBD. Mehr als 300 Artikel hat er recherchiert, immer auf Basis aktueller Studien.
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