CBD und Citalopram – Wechselwirkungen und Erfahrungen

Weiße Tabletten im Blister und CBD-Öl-Fläschchen als Symbol für Wechselwirkungen mit Citalopram

Nimmst du Citalopram gegen Depressionen oder Ängste, möchtest du wissen, ob CBD dazu passt und worauf du achten solltest. CBD kann dir mit mehr Ruhe und besserem Schlaf guttun, wenn du es gut mit deiner Behandlung abstimmst.

Das Wichtigste im Überblick

  • CBD kann den Abbau von Citalopram in der Leber bremsen. Deshalb sprichst du die Kombination vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab.
  • Starte am unteren Ende mit 10 mg am Tag und steigere nur in kleinen Schritten von einem Tropfen.
  • Nimm die erste Menge am Abend und bleib danach bei festen Uhrzeiten.
  • Ein 5%-Öl eignet sich für feine Schritte, achte auf ein Analysezertifikat und eine klare Angabe in mg.

Verträgt sich CBD mit Citalopram?

CBD und Citalopram können sich beeinflussen: CBD bremst die Leberenzyme CYP2C19 und CYP3A4, die Citalopram abbauen, sodass mehr Citalopram im Blut bleiben kann. Deshalb stimmst du die Kombination vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab. Gut abgestimmt und mit kleiner Startmenge kann CBD dich dann bei Schlaf und Anspannung unterstützen.

Ein höherer Citalopram-Spiegel kann Nebenwirkungen wie Müdigkeit oder Schwindel verstärken und bei hohen Dosen und Vorerkrankungen am Herzen eine QT-Verlängerung begünstigen. Cremes und Salben mit CBD wirken dagegen vor allem dort, wo du sie aufträgst, und gelangen kaum ins Blut.

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Was ist CBD?

CBD, kurz für Cannabidiol, ist ein natürlicher Wirkstoff aus der Hanfpflanze, der anders als THC nicht high macht. CBD Öl wirkt über das körpereigene Endocannabinoid-System, das Schmerzempfinden, Stimmung, Schlaf und Immunreaktionen mitsteuert. Geschätzt wird CBD vor allem bei Angst, Entzündungen und Schmerzen, und die Forschung dazu geht weiter.

Was ist Citalopram?

Citalopram ist ein Antidepressivum aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), das häufig bei Depressionen und Angststörungen eingesetzt wird. Es erhöht die Menge des Botenstoffs Serotonin im Gehirn und kann so die Stimmung verbessern und Ängste verringern.

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Anwendungsgebiete

Citalopram wird vor allem bei schweren Depressionen verschrieben. Es kann auch bei Panikstörungen, sozialer Phobie und anderen Angststörungen helfen.

Wirkmechanismus

Citalopram blockiert die Wiederaufnahme von Serotonin in die Nervenzellen. Dadurch steigt der Serotoninspiegel im Gehirn und die Stimmung kann sich bessern.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, ein trockener Mund, Schlafprobleme, Müdigkeit, Schwitzen und sexuelle Funktionsstörungen. Bei manchen verändert sich auch das Gewicht.

Was du bei Citalopram beachtest

Während der Einnahme verzichtest du auf Alkohol, und abgesetzt wird Citalopram nicht abrupt, sondern schrittweise.

Citalopram kann mit vielen anderen Medikamenten wechselwirken, etwa mit anderen Antidepressiva, bestimmten Schmerzmitteln und Blutverdünnern. Deshalb wird es ärztlich begleitet und regelmäßig kontrolliert.

Welche Wechselwirkungen gibt es zwischen CBD und Citalopram?

Zwischen CBD und Citalopram sind vor allem diese Wechselwirkungen möglich: ein langsamerer Abbau von Citalopram in der Leber und damit ein höherer Spiegel im Blut, mehr Müdigkeit, ein Einfluss auf Blutgerinnung und Stimmung sowie auf den Herzrhythmus. Wie stark das ausfällt, ist von Person zu Person verschieden.

Blutgerinnung

SSRI wie Citalopram können das Blutungsrisiko leicht erhöhen. Nimmst du zusätzlich Blutverdünner, kann CBD auch deren Spiegel anheben. Dann ist die ärztliche Abstimmung besonders wichtig.

Stimmungsschwankungen

CBD und Citalopram wirken beide auf das Serotoninsystem, deshalb kann die Kombination die Stimmung schwerer vorhersehbar machen.

Herzrhythmus

Citalopram kann das QT-Intervall verlängern, einen Messwert im EKG für den Herzrhythmus. Wie CBD diese Wirkung beeinflusst, ist noch offen.

Abbau in der Leber

CBD kann Enzyme des Cytochrom-P450-Systems in der Leber hemmen, die viele Medikamente abbauen, auch Citalopram. Dadurch kann der Citalopram-Spiegel im Blut steigen.

Was die Forschung zeigt

CBD ist eine mögliche Ergänzung zu deiner Behandlung, kein Ersatz. Ob du beides kombinierst, entscheidest du zusammen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Eine Studie von 2021 stellt zu CBD und Citalopram Folgendes fest:

„Bei Citalopram und seinem eng verwandten Medikament Escitalopram hat CBD die Verarbeitung im Körper deutlich verlangsamt, was bedeutet, dass es zu Wechselwirkungen kommen kann. Bei Patienten, die Citalopram oder Escitalopram nehmen, wurde festgestellt, dass die Zugabe von CBD die Menge von Citalopram im Blut erhöht. Es ist jedoch noch unklar, ob dies auch mehr Nebenwirkungen durch die Antidepressiva verursacht.“

Zu den Wechselwirkungen zwischen CBD und Antidepressiva wie Citalopram wird weiter geforscht.

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Wie nimmst du CBD zusätzlich zu Citalopram ein?

Zusätzlich zu Citalopram startest du mit 10 mg CBD am Tag, also 2 bis 3 Tropfen eines 10% Öls oder 5 Tropfen eines 5% Öls, und steigerst nach Absprache nur in kleinen Schritten. Gib das Öl unter die Zunge, lass es etwa 60 Sekunden einwirken und schluck es dann. Die erste Menge nimmst du am besten abends.

Anliegen Start Ziel Tropfen 5% zum Start
Unruhe, Stress 10–20 mg 20–35 mg 5–10
Schlafprobleme 10–20 mg 20–40 mg 5–10

Die Werte stammen aus unserem Dosierungsrechner und gelten für etwa 70 kg. Nimmst du Citalopram, bleibst du am unteren Ende und gehst jeden Schritt erst nach ein paar Tagen.

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Welche Vorteile kann die Kombination haben?

Studien zur Kombination gibt es bisher kaum. Aus dem, was über CBD allein bekannt ist, ergeben sich aber ein paar Punkte, bei denen es dich gut abgestimmt unterstützen kann, vor allem bei Schlaf und innerer Anspannung.

Ausgeglichenere Stimmung

Citalopram erhöht das verfügbare Serotonin und hellt so die Stimmung auf. CBD wirkt in Studien angstlösend und kann diese Wirkung im Alltag ergänzen.

Hilfe bei Depression mit Schmerzen

Kommen zur Depression lang anhaltende Schmerzen, können die entzündungshemmenden Eigenschaften von CBD hilfreich sein.

Besserer Schlaf

CBD kann die Schlafqualität verbessern, und guter Schlaf ist bei Depressionen besonders wichtig. Citalopram selbst kann den Schlaf je nach Person verbessern oder stören.

Wer entscheidet über die Dosis von Citalopram?

Ob sich an deiner Citalopram-Dosis etwas ändert, entscheidet allein deine Ärztin oder dein Arzt. CBD kommt als Ergänzung dazu.

Weniger Nebenwirkungen

CBD kann einige Nebenwirkungen von Citalopram wie Übelkeit oder Kopfschmerzen lindern und die Behandlung so angenehmer machen.

Ergänzung, wenn Citalopram allein nicht reicht

Wirkt Citalopram bei dir nur teilweise, ist deine Ärztin oder dein Arzt die richtige Adresse. Ob CBD dann eine sinnvolle Ergänzung ist, besprecht ihr am besten gemeinsam.

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CBD Öl und Citalopram: Fazit

CBD Öl kann eine Behandlung mit Citalopram ergänzen, vor allem bei Schlafproblemen und innerer Anspannung. Weil CBD den Abbau von Citalopram bremsen und so den Spiegel im Blut erhöhen kann, stimmst du die Kombination vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab und lässt dich mit ihr oder ihm über die Wechselwirkungen mit CBD beraten.

Mit einer kleinen Startmenge von 10 mg am Abend, festen Uhrzeiten und Geduld beim Steigern kann CBD dir zu mehr Ruhe und besserem Schlaf verhelfen.

Häufige Fragen zu CBD und Citalopram

Darf ich CBD mit Citalopram kombinieren?

Nur nach Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. CBD kann den Abbau von Citalopram in der Leber bremsen (über die Enzyme CYP2C19 und CYP3A4). Dann bleibt mehr Citalopram im Blut, und Nebenwirkungen können stärker werden.

Welche Wechselwirkungen sind möglich?
  • Höherer Spiegel: CBD bremst die Enzyme, die Citalopram abbauen. Es bleibt mehr Wirkstoff im Blut.
  • Mehr Müdigkeit: Beide können müde machen, zusammen kann sich das verstärken.
  • Herzrhythmus: Citalopram kann das QT-Intervall verlängern. Ein höherer Spiegel verstärkt dieses Risiko.
Woran erkenne ich, dass die Kombination mir nicht bekommt?
  • Stärkere Müdigkeit, Benommenheit, Schwindel.
  • Herzsymptome: Herzstolpern, anhaltendes Herzrasen, Ohnmachtsneigung → sofort ärztlich abklären.
  • Verstärkte Übelkeit, Kopfschmerzen, innere Unruhe.
Gibt es ein Serotonin-Syndrom-Risiko mit CBD?

CBD wirkt nicht so stark auf Serotonin wie ein SSRI. Ein Serotonin-Syndrom durch CBD ist bisher kaum beschrieben. Wichtiger ist, dass CBD den Citalopram-Spiegel anheben kann. Deshalb kombinierst du beides nur nach ärztlicher Absprache.

Welche CBD-Form und -Dosis sind bei Citalopram am sichersten?
  • Niedrig starten: etwa 10 mg am Tag und ein bis zwei Wochen beobachten.
  • Langsam steigern: in kleinen Schritten, bis du die kleinste Menge gefunden hast, die dir hilft.
  • Form: Öl oder Kapseln lassen sich gut dosieren. Cremes wirken vor allem auf der Haut und gelangen kaum ins Blut.
  • Qualität: Achte auf ein Analysezertifikat, eine klare Angabe in mg und einen THC-Gehalt unter dem gesetzlichen Grenzwert.

Sprich außerdem an, wie es um deine Leber steht und welche Medikamente du sonst noch nimmst.

Wann sollte ich CBD zeitlich einnehmen, wenn ich Citalopram nutze?

Am besten immer zu festen Uhrzeiten, zum Beispiel CBD abends. Ein zeitlicher Abstand verhindert die Wechselwirkung über die Leberenzyme nicht, weil CBD die Enzyme über Stunden bremst. Änderungen sprichst du vorher ab. Achte dabei auf Wachheit, Nebenwirkungen und Stimmung.

Kann CBD meine Citalopram-Dosis ersetzen oder senken?

Nein, CBD ist kein Ersatz für ein SSRI. Ob sich an deiner Citalopram-Dosis etwas ändert, entscheidet deine Ärztin oder dein Arzt. CBD kann dich höchstens begleitend unterstützen, etwa bei Schlaf oder Stress.

Welche Nebenwirkungen von CBD sind zu erwarten – und was gilt bei der Leber?
  • Meist mild: Müdigkeit, Mundtrockenheit, selten Magen-Darm-Beschwerden.
  • Bei hohen Mengen können die Leberwerte steigen, vor allem wenn du mehrere Medikamente nimmst.
  • Hast du Risikofaktoren, lass deine Leberwerte ärztlich kontrollieren.
Gibt es noch andere Wechselwirkungs-Fallen?
  • Weitere Medikamente, die über CYP2C19 oder CYP3A4 abgebaut werden, etwa manche Beruhigungsmittel, Mittel gegen Epilepsie und Blutverdünner.
  • Alkohol macht zusätzlich müde und belastet die Leber.
  • Johanniskraut und andere Pflanzenmittel können dieselben Enzyme beeinflussen. Kombiniere sie nur nach Rücksprache.
Wie spreche ich das Thema bei meiner Ärztin oder meinem Arzt an?
  • Bring eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungen mit Dosierung mit.
  • Sag klar, was du dir erhoffst, etwa besseren Schlaf oder mehr innere Ruhe.
  • Schlag vor, niedrig zu starten, deine Beobachtungen aufzuschreiben und nach zwei bis vier Wochen einen Kontrolltermin zu machen.
Was sagt die EFSA zur Menge?

Die EU-Lebensmittelbehörde EFSA nennt vorläufig 0,0275 mg pro Kilogramm Körpergewicht am Tag als sichere Menge für gesunde Erwachsene ab 25 Jahren, also rund 2 mg bei 70 kg. Der Wert ist bewusst sehr vorsichtig gewählt, weil Langzeitdaten fehlen. Er ist kein Wert, ab dem Schäden belegt sind. Die Mengen in diesem Artikel stammen aus unserem Dosierungsrechner.

Dieser Artikel dient deiner Information und ersetzt keine ärztliche oder tierärztliche Beratung. CBD ist kein Arzneimittel. Medizinischer Haftungsausschluss

Studien und Quellen
  1. EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (2025). Update of the statement on the safety of cannabidiol as a novel food. EFSA Journal. efsa.europa.eu
Dominik Martzy

Geschrieben von

Dominik Martzy

CANNABY Redaktion

Schreibt für CANNABY über Wirkung, Dosierung und sichere Anwendung von CBD. Mehr als 300 Artikel hat er recherchiert, immer auf Basis aktueller Studien.

Medizinisch geprüft von Dr. med. Wolfgang Furtlehner

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