CBD gegen Übelkeit: Wirkung, Anwendung und Dosierung

Wie CBD gegen Übelkeit wirkt

CBD wirkt antiemetisch, es dämpft also Übelkeit und Brechreiz, und zwar an einem Serotonin-Schalter in deinem Hirnstamm. Übelkeit ist keine Magenverstimmung, sondern ein Alarmprogramm. Dein Körper vermutet ein Gift und leitet die Ausscheidung ein, ob wirklich eins da ist oder nicht.

Der Auslöser sitzt meistens in deinem Darm. Die enterochromaffinen Zellen deiner Darmschleimhaut schütten bei Reizung Serotonin aus. Das Serotonin dockt an Rezeptoren des Vagusnervs an, der Nerv meldet nach oben, und im Hirnstamm springt dein Brechzentrum an. Genau diesen Weg blockieren die üblichen Medikamente gegen Chemo-Übelkeit, indem sie die Serotonin-Andockstellen besetzen.

CBD geht einen anderen Weg. Es aktiviert indirekt 5-HT1A-Rezeptoren im dorsalen Raphe-Kern, einer kleinen Schaltstelle im Hirnstamm. Diese Rezeptoren arbeiten wie ein Thermostat: Werden sie aktiviert, drosseln die Nervenzellen ihre eigene Serotonin-Ausschüttung nach vorn ins Gehirn. Weniger Serotonin oben bedeutet weniger Alarm, und dein Brechreiz verliert an Fahrt. Blockiert man diese Rezeptoren im Versuch gezielt, verpufft die Wirkung von CBD vollständig. Deutlicher lässt sich kaum zeigen, wo der entscheidende Hebel liegt.

Dazu kommt ein zweiter Pfad über dein Endocannabinoid-System, das deine Verdauung und deinen Brechreflex mitreguliert. CBD verlangsamt den Abbau von Anandamid, einem eigenen Botenstoff, der beruhigend auf Magen und Darm wirkt. Beides zusammen erklärt dir, warum CBD unabhängig von der Ursache ansetzen kann und trotzdem nicht bei jeder Ursache gleich stark greift.

Wie viel CBD bei Übelkeit?

Starte mit 5 bis 10 mg CBD und bleib mindestens drei Tage dabei, bevor du erhöhst. Das sind 2 Tropfen eines 10%-Öls oder 2 bis 4 Tropfen eines 5%-Öls. Eine Dosis, die für alle passt, gibt es nicht, dafür spielen dein Körpergewicht, dein Stoffwechsel und dein Auslöser zu stark mit. Der Rahmen ist aber enger, als du wahrscheinlich denkst.

Für Übelkeit fährst du mit einer niedrigen Konzentration meist besser, und das hat einen praktischen Grund: Mit 2,5 mg pro Tropfen tastest du dich in kleinen Schritten heran, statt in Sprüngen von 15 mg. Höhere Prozentzahlen bringen dir hier kein feineres Ergebnis, sie sind für andere Anliegen gedacht.

Steigern kannst du nach demselben Muster: alle drei bis vier Tage ein Tropfen mehr, so lange, bis du eine Veränderung merkst. Genau dort bleibst du stehen. Du suchst nicht das Maximum, sondern die kleinste Menge, die für dich reicht. Wie sich die Dosierung nach Körpergewicht staffelt, kannst du vorher überschlagen, einen fertigen Startwert gibt dir der Dosierungsrechner.

Zwei Ausnahmen von „niedrig starten" solltest du kennen. Bei akuter Reiseübelkeit bringt es dir nichts, im fahrenden Auto mit dem Herantasten anzufangen, probier deine Menge vorher an einem ruhigen Tag aus. Und bei Übelkeit im Rahmen einer Krebstherapie legst du deine Dosis nicht selbst fest, sondern gemeinsam mit deinem Behandlungsteam.

Kann CBD Öl selbst Übelkeit auslösen?

Ja, Übelkeit durch CBD Öl kommt vor, ist aber selten und hat fast immer eine benennbare Ursache. In der bislang größten Sicherheitsauswertung zu CBD, einer Metaanalyse von 2020 über zwölf placebokontrollierte Studien mit 803 Teilnehmern, war Durchfall die einzige Magen-Darm-Nebenwirkung, die unter CBD signifikant häufiger auftrat als unter Placebo. Übelkeit stach dagegen nicht heraus. Wird dir nach dem Öl trotzdem flau, liegt es meist an einem dieser vier Punkte.

Du hast zu viel genommen

Der wichtigste und am häufigsten übersehene Punkt. CBD wirkt gegen Übelkeit nur in einem begrenzten Dosisbereich. Die Wirkkurve verläuft wie ein umgedrehtes U: Kleine und mittlere Mengen unterdrücken den Brechreiz zuverlässig, hohe Mengen verlieren den Effekt wieder. Erhöhst du bei ausbleibender Wirkung immer weiter, landest du also nicht bei mehr Linderung, sondern im flachen Teil der Kurve und obendrein bei Magen-Darm-Beschwerden. Wie weit du nach oben überhaupt gehen kannst, zeigt dir der Blick auf eine CBD Überdosis.

Das Trägeröl trifft auf deinen leeren Magen

In der Flasche steckt nicht nur CBD. Der Wirkstoff schwimmt in Hanfsamen- oder MCT-Öl, und MCT-Öl reizt bei manchen Menschen den nüchternen Magen. Nimmst du dein Öl morgens vor dem ersten Bissen, ist nicht das Cannabidiol schuld, sondern das Fett. Dein Test dauert drei Tage: Nimm es zu einer kleinen Mahlzeit. Verschwindet das Problem, war es das Trägeröl.

Dein Öl ist alt oder schlecht verarbeitet

Fette werden ranzig. Ein Öl, das monatelang offen im Sonnenlicht stand, schmeckt kratzig-bitter und kann dir für sich genommen Brechreiz auslösen. Dasselbe gilt für Billigöle mit Rückständen aus der Extraktion. Ein Analysezertifikat und eine dunkle Flasche sind hier keine Formalie, sondern für dich der Unterschied zwischen Wirkung und Würgereiz.

Du verwechselst CBD mit THC

Es gibt tatsächlich ein Krankheitsbild, bei dem Cannabis heftige Übelkeit auslöst: das Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom, mit zyklischem Erbrechen, Bauchschmerzen und dem typischen Drang nach heißen Duschen. Ausgelöst wird es von jahrelangem, hochdosiertem THC-Konsum, nicht von CBD. Dein Breit- oder Vollspektrum-Öl mit maximal 0,3% THC liegt um Größenordnungen darunter. Wichtiger sind für dich mögliche Wechselwirkungen: CBD bremst den Abbau bestimmter Medikamente in der Leber, und steigt dadurch der Spiegel eines anderen Mittels, kann dessen Nebenwirkung Übelkeit heißen. Nimmst du regelmäßig etwas ein, besprich die Kombination vorher mit deinem Arzt.

Bleibt dir nach der Umstellung weiter übel, ist die Sache klar: CBD ist nicht dein Mittel. Alle weiteren möglichen Nebenwirkungen von CBD Öl sind in der Regel mild und verschwinden, sobald du die Menge reduzierst.

CBD bei Schwangerschaftsübelkeit: besser nicht

Nein, in der Schwangerschaft gehört CBD nicht auf deine Liste. Nicht weil belegt wäre, dass es schadet, sondern weil niemand belegen kann, dass es das nicht tut. Bei einem Kind, das gerade entsteht, ist das der falsche Ort für ein Experiment.

Der Grund ist biologisch konkret: CBD ist plazentagängig. Was du einnimmst, erreicht deinen Fötus. Sein Endocannabinoid-System steuert in dieser Phase die Entwicklung des Nervensystems mit, und wie ein zugeführtes Cannabinoid dort eingreift, ist bislang nicht geklärt. Studien an Schwangeren existieren aus naheliegenden ethischen Gründen kaum. Aus derselben Vorsicht rät auch die zuständige US-Behörde von CBD in Schwangerschaft und Stillzeit ab.

Ausgerechnet bei Schwangerschaftsübelkeit ist die naheliegende Idee damit die schlechteste. Gegen die morgendliche Übelkeit helfen dir Ingwer, kleine Portionen über den Tag verteilt und ein Zwieback vor dem Aufstehen. Erbrichst du stark und anhaltend, geh zu deiner Hebamme oder Frauenärztin, die zugelassene Mittel kennt. Was CBD in der Schwangerschaft sonst noch bedeutet, gilt für dich hier eins zu eins.